Szkoła Podstawowa

Podanie elektroniczne

PODANIE O PRZYJĘCIE

    IMIONA I NAZWISKA KANDYDATA*: PESEL*: DATA I MIEJSCE URODZENIA*: ADRES ZAMELDOWANIA*:
    ADRES ZAMIESZKANIA (JEŚLI JEST INNY) KOD POCZTOWY/POCZTA/GMINA: TEL. KOMÓRKOWY*: E-MAIL*

    NAZWA UKOŃCZONEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ*:
    IMIONA I NAZWISKA RODZICÓW ORAZ ADRES ZAMIESZKANIA:
    MATKA*: OJCIEC*:
    TEL. KOMÓRKOWY, E-MAIL RODZICÓW*:
    MATKA*: OJCIEC*:
    Chciałbym/chciałabym rozszerzać przedmioty (najmniej 2, najwięcej 3) w obrębie wyszczególnionych bloków:
    I - humanistycznego:
    II - matematyczno - fizycznego:
    III - biologiczno - chemicznego:

    JĘZYKI OBCE:
    Język angielski (obowiązkowo, wybierz jedno) na poziomie:

    Drugi język nowożytny poziom podstawowy/ rozszerzony(do wyboru, zaznacz jeden)*:

    Wybieram dodatkowo ponad zadeklarowane rozszerzenia / lub nie wybieram:

    Pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe